Inscripción Lista de Espera Ciclo Lectivo 2018
Fecha:
Para Sala de
2 años
3 años
4 años
5 años
Apellido y nombre del niño:
D.N.I. N°:
Fecha de nacimiento:
Domicilio:
Localidad:
Teléfono particular:
¿Tiene hermano/a anotado/a en lista de espera de otro nivel?
Si
No
Indicar apellido, nomnbre y nivel, grado o sala:
Apellido y nombre de la madre:
Estado Civil:
Ocupación:
Celular:
Abuelos maternos(apellido y nombre):
Apellido y nombre del padre
Estado Civil:
Ocupación:
Celular
Abuelos paternos (apellidos y nombre):
Composición actual conviviente del niño/a:
Usa chupete
Si
No
Usa mamadera
Si
No
¿Padece alguna enfermedad?
¿Realiza algún tratamiento médico?
¿Desea comunicar alguna otra situación (familiar o del niño)?
¿Concurre a alguna institución en la actualidad?
Si
No
Nombre y localidad de la institucion:
¿Porque motivos elige al Instituto Parish Robertson para inscribir a su hijo/a?
¿Conoce a alguna familia que envíe a sus hijos a nuestra institución? (de ser afirmativo, informe el apellido